POTENSI CURCUMIN DALAM EKSTRAK RIMPANG KUNYIT (CURCUMMA DOMESTICA L.) SEBAGAI MODALITAS PENCEGAHAN PREEKLAMSIA PADA IBU HAMIL DENGAN RESISTANSI INSULIN

I Made Bagus Cahya Wibawa; Agus Indra Yudhistira Diva Putra; Erick Kusuma Tandiono

I Made Bagus Cahya Wibawa Program Studi Sarjana Kedokteran dan Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Bali
Agus Indra Yudhistira Diva Putra Program Studi Sarjana Kedokteran dan Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Bali
Erick Kusuma Tandiono Program Studi Sarjana Kedokteran dan Profesi Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Bali

Abstrak

Pendahuluan: Preeklamsia merupakan gangguan pada kehamilan yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah secara signifikan yang diinduksi kehamilan (tekanan sistolik ?140 mmHg, tekanan diastolik ?90 mmHg) dan proteinuria. Kondisi ini berhubungan dengan kondisi hiperglikemia, dan beberapa studi menemukan bahwa hiperglikemia dapat meningkatkan risiko preeklamsia sebanyak tiga kali lebih tinggi.
Pembahasan: Terdapat korelasi antara resistensi insulin dan intoleransi glukosa dengan preeklamsia, yang didukung statistik bahwa 20% dan 15% ibu hamil dengan DM Tipe 1 dan 2 akan cenderung mengalami preeklamsia. Hal ini disebabkan karena kondisi kelebihan glukosa darah dapat menginduksi perubahan intraseluler pada sitotropoblas yang mengakibatkan abnormalitas plasenta dan berujung pada preeklamsia. Studi terkini menemukan bahwa penanganan hiperglikemia dapat mengurangi risiko preeklamsia sampai 54% (RR:0,46;95% CI:0,22-0,97). Ektrak rimpang kunyit mengandung curcumin yang terkenal akan aktivitas antidiabetik yang baik. Curcumin dapat mengurangi resistansi insulin dan intoleransi glukosa dengan menghambat produksi ROS untuk menjaga viabilitas sel islet, menekan produksi sitokin proinflamasi (TNF-?, IL-6, NFkB), stimulasi ekspresi transporter glukosa (GLUT-4) dan clearance glukosa, serta menekan kadar FFA.
Simpulan: Curcumin berpotensi untuk digunakan sebagai modalitas yang efektif mencegah preeklamsia pada ibu hamil dengan resistansi insulin dan intoleransi glukosa. Namun, sampai saat ini jumlah ekstrak rimpang kunyit atau konsentrasi curcumin yang diperlukan untuk mencapai hasil yang diinginkan masih belum diketahui.

##plugins.generic.usageStats.downloads##

##plugins.generic.usageStats.noStats##

Referensi

1. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: World Health Organization; 2015.
2. MP, Dachlan EG, Dekker G. Pulmonary edema in preeclampsia: an Indonesian case–control study. J Matern Neonatal Med. 2017.
3. Gilbert JS, Ryan MJ, LaMarca BB, Sedeek M, Murphy SR, Granger JP. Pathophysiology of Hypertension During Preeclampsia: Linking Placental Ischemia With Endothelial Dysfunction. American Journal Physiology Heart Circulation Physiology. 2008;294(1):541–50.
4. Abhari FR, Andarieh MG, Farokhfar A, Ahmady S. Estimating rate of insulin resistance in patients with preeclampsia using HOMA-IR Index and comparison with nonpreeclampsia pregnant women. Biomed Res Int. 2014;1(1):1-6
5. Leeman L, Dresang LT, Fontaine P. Hypertensive disorders of pregnancy. American Family Physician. 2016;93(2):121–127.
6. Melamed N, Ray JG, Hladunewich M, Cox B, Kingdom JC. Gestational Hypertension and Preeclampsia: Are They the Same Disease? J Obstet Gynaecol Canada. 2014;36(7):642–647.
7. Gathiram P, Moodley J. Pre-eclampsia: its pathogenesis and pathophysiolgy. Cardiovasc J Afr [Internet]. 2016;27(2):71–8.
8. Yeni C, Mose J, Ruslami R, Maskoen A, Fauziah P. EP16.05: Effect of curcumin in decreasing MDA level in pre-eclampsia-induced human umbilical vein endothelial cell (HUVEC). Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2017;50:333-333.
9. O’Gorman N, Wright D, Syngelaki A, Akolekar R, Wright A, Poon LC, et al. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks’ gestation. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2015.
10. Weissgerber TL, Mudd LM. Preeclampsia and Diabetes. Current Diabetes Reports. 2015;15(3):1–16.
11. Valdes E, Sepulveda-Martinez A, Manukian B, Parra-Cordero M. Assessment of pregestational insulin resistance as a risk factor of preeclampsia. Gynecol Obstet Invest. 2014;77(2):111–6. doi: 10.1159/000357944.
12. Hauth JC, Clifton RG, Roberts JM, Myatt L, Spong CY, Leveno KJ, et al. Maternal insulin resistance and preeclampsia. Am J Obstet Gynecology. 2011;204(4):327 e1–6. doi: 10.1016/j.ajog.2011.02.024.
13. Alsnes IV, Janszky I, Forman MR, Vatten LJ, Okland I. A population-based study of associations between preeclampsia and later cardiovascular risk factors. Am J Obstet Gynecol. 2014 doi: 10.1016/j.ajog.2014.06.026.
14. Persson M, Norman M, Hanson U. Obstetric and perinatal outcomes in type 1 diabetic pregnancies: A large, population-based study. Diabetes Care. 2009;32(11):2005–9. doi:dc09-0656 [pii] 10.2337/dc09-0656.
15. Knight KM, Thornburg LL, Pressman EK. Pregnancy outcomes in type 2 diabetic patients as compared with type 1 diabetic patients and nondiabetic controls. J Reprod Med. 2012;57(9-10):397–404.
16. Groen B, Links TP, van den Berg PP, Hellinga M, Moerman S, Visser GH, et al. Similar adverse pregnancy outcome in native and nonnative dutch women with pregestational type 2 diabetes: a multicentre retrospective study. ISRN obstetrics and gynecology. 2013;2013:3614-3635. doi: 10.1155/2013/361435.
17. Uddin MN, Beeram MR, Kuehl TJ. Diabetes Mellitus and Preeclampsia. 2013. Med J Obstet Gynecol 1(3): 1016.
18. Sukandar E, Sudjana P, Adnyana I, Setiawan A, Yuniarni U. Recent Study of Turmeric in Combination with Garlic as Antidiabetic Agent. Procedia Chemistry. 2014;13:44-56.
19. Landon MB, Spong CY, Thom E, Carpenter MW, Ramin SM, Casey B, et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009;361(14):1339–48. doi: 10.1056/NEJMoa0902430.
20. Khasiat Kunyit sebagai Obat Tradisional dan Lainnya. Warta Penelitian dan Pengembangan Tanaman Industri. 2013;19(2):5-9.
21. Zhang D, Fu M, Gao S-H, Liu J-L. Curcumin and Diabetes: A Systematic Review. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2013;2013:636053. doi:10.1155/2013/636053.
22. Blaslov, Kristina. Curcumin-a polyphenol with molecular targets for diabetes control?. 2017. Endocrine Oncology and Metabolism;3:43-48. doi:10.21040/eom/2017.3.2.2.